Gibt es spezifische Vorschriften oder Empfehlungen der Kirchen für die christliche Patientenverfügung?

Lebensschutz als zentrales Prinzip

Die von der Evangelischen Kirche in Deutschland (EKD) und der Deutschen Bischofskonferenz (DBK) gemeinsam herausgegebene christliche Patientenverfügung basiert auf drei Kernprinzipien^[1][5][6]:

1. Unantastbarkeit der Menschenwürde bis zum natürlichen Lebensende
2. Ablehnung aktiver Sterbehilfe und ärztlicher Beihilfe zur Selbsttötung
3. Differenzierung zwischen Lebensverlängerung und Lebenserhaltung

Diese Grundsätze spiegeln sich in konkreten Formulierungsvorschlägen wider. So empfehlen die Kirchen beispielsweise ausdrücklich:

Ärztliche Begleitung und Behandlung sowie sorgsame Pflege sollen […] auf die Linderung von Schmerzen, Unruhe und Angst gerichtet sein, selbst wenn durch die notwendige Schmerzbehandlung eine Lebensverkürzung nicht auszuschließen ist.^[1]

Biblische Bezüge in der Entscheidungsfindung

Die kirchlichen Dokumente integrieren Bibelzitate und theologische Reflexionen als Orientierungshilfe. Ein wiederkehrendes Motiv ist die Vorstellung des Sterbens als Teil der von Gott gegebenen Lebenszeit^[5]:

Unsere Zeit steht in deinen Händen. (Psalm 31,16)

Diese spirituelle Dimension unterscheidet die kirchlichen Empfehlungen von säkularen Vordrucken. Gleichzeitig betonen die Kirchen, dass ihre Mustervorlage auch von Nichtchrist:innen genutzt werden kann^[6].

Aktuelle Gesetzeslage in Deutschland

Die gesetzlichen Grundlagen für Patientenverfügungen finden sich im § 1827 BGB. Die Kirchen haben ihre Mustertexte 2018 an diese Vorgaben angepasst, insbesondere durch^[2][6]:

• Erweiterte Vorsorgevollmachten für Gesundheits-, Aufenthalts- und Bestattungsfragen
• Konkretere Formulierungshilfen für Behandlungswünsche
• Integration neuer Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs

Kritik an der Rechtsicherheit

Trotz fortlaufender Überarbeitungen gibt es juristische Bedenken. Die Deutsche Hospiz Stiftung warnt vor pauschalen Formulierungen in den kirchlichen Vorlagen^[1]. Auch der Medizinethiker Prof. Hans-Martin Sass kritisiert:

Die Verfügung täuscht eine trügerische Sicherheit vor und schafft klinisch mehr Probleme, als sie löst.^[1]

Rechtsexpert:innen empfehlen daher, die kostenlosen PDF-Formulare der Kirchen durch individuelle Ergänzungen zu präzisieren^[3][7].

Drei-Säulen-Modell der Vorsorge

Die aktuelle „Christliche Patientenvorsorge“ kombiniert drei Dokumente^[2][6]:

1. Patientenverfügung für medizinische Behandlungswünsche
2. Vorsorgevollmacht zur Benennung von Vertrauenspersonen
3. Betreuungsverfügung für rechtliche Rahmenbedingungen

Neu ist die Differenzierung zwischen verschiedenen Vollmachttypen^[6]:

• Gesundheits- und Aufenthaltsfragen
• Organspende und Bestattung
• Vermögensrechtliche Angelegenheiten

Konkrete Entscheidungshilfen

Die kirchlichen Dokumente bieten Orientierung bei typischen Konfliktsituationen^[4][7]:

• Schmerztherapie vs. Lebensverlängerung: Explizite Zustimmung zur palliativen Versorgung
• Künstliche Ernährung: Differenzierung zwischen vorübergehender und dauerhafter Applikation
• Reanimationsmaßnahmen: Berücksichtigung des Gesamtzustands und der Prognose

Ein Beispiel aus der Praxis:

In fortgeschrittenen Demenzstadien soll auf lebensverlängernde Maßnahmen verzichtet werden, sofern diese nicht unmittelbar der Leidensminderung dienen.^[5]

Grenzen der Standardformulare

Trotz ihrer weiten Verbreitung (über 4,6 Millionen Exemplare)^[2] zeigen sich praktische Schwächen:

• Unzureichende Berücksichtigung von Demenzverläufen
• Fehlende Anpassung an individuelle Krankheitsbilder wie Locked-in-Syndrom
• Rechtliche Unschärfen bei der Umsetzung palliativer Maßnahmen^[1]

Individuelle Ergänzungsmöglichkeiten

Die Kirchen selbst raten zur Kombination mit^[6]:

• Persönlichen Anmerkungen im Randbereich der Formulare
• Gesprächsdokumentationen mit Ärzt:innen und Angehörigen
• Regelmäßigen Aktualisierungen im Fünf-Jahres-Rhythmus

Rechtssichere Alternativen bieten Anbieter wie Patientenverfügung.digital, die kirchliche Vorgaben mit aktueller Rechtsprechung verbinden^[3].

1. Theologische Reflexion: Nutzen Sie die in den kirchlichen Dokumenten enthaltenen Meditationshilfen, um Ihre persönliche Haltung zu klären^[5].
2. Juristische Prüfung: Lassen Sie Ihren Entwurf von einer Fachanwaltskanzlei für Medizinrecht begutachten.
3. Multiprofessionelle Beratung: Kombinieren Sie seelsorgerische mit medizinischer und rechtlicher Beratung^[6].
4. Dokumentenmanagement: Hinterlegen Sie Ihre Verfügung im Zentralen Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer.

Die 2024 veröffentlichte Neufassung reagiert auf gesellschaftliche Veränderungen^[2][6]:

• Stärkere Berücksichtigung von Suizidpräventionskonzepten
• Integration neuer Intensivmedizinischer Verfahren
• Anpassung an veränderte Familiestrukturen

Kritisch diskutiert wird die Triage-Problematik in Pandemiezeiten. Die DBK betont hier^[6]:

Jeder Mensch behält seinen unbedingten Würdeanspruch, unabhängig von seiner Überlebensprognose.

Die kirchlichen Empfehlungen bieten einen wertvollen Orientierungsrahmen, der theologische Reflexion und rechtliche Vorgaben verbindet. Durch individuelle Anpassungen und professionelle Beratung lässt sich eine wirkungsvolle christliche Patientenverfügung erstellen, die sowohl spirituellen Überzeugungen als auch medizinischen Realitäten gerecht wird.

Die Erfahrung zeigt: Je konkreter und persönlicher Ihre Formulierungen ausfallen, desto größer ist die Chance, dass Ihre Wünsche im Ernstfall respektiert werden. Nutzen Sie die kirchlichen Vorlagen daher als Diskussionsgrundlage, nicht als fertige Lösung.

Entscheidend ist nicht die Form der Verfügung, sondern die Tiefe der Auseinandersetzung mit dem eigenen Leben und Sterben.^[4][7]