Beeinflussen religiöse Überzeugungen die Festlegungen in der Patientenverfügung?

Die christliche Ethik betont die Unantastbarkeit des Lebens als Gottesgeschenk. Dies spiegelt sich in vielen Pati­ent:innenverfügungen wider, die explizit lebensverlängernde Maßnahmen ablehnen, sobald diese nicht mehr dem Wohl des Menschen dienen^[3][6]. Ein typischer Satz lautet: „Ich wünsche keine Therapien, die lediglich den Tod hinauszögern, ohne Heilung oder Linderung zu bringen.“ Solche Formulierungen stehen im Einklang mit der kirchlichen Lehre, die zwischen aktiver Sterbehilfe und passivem Sterbenlernen unterscheidet^[4].

Doch religiöse Prägung zeigt sich nicht nur in Ablehnungsklauseln. Viele Gläubige legen Wert auf spirituelle Begleitung - etwa den Beistand einer Seelsorger:in oder bestimmte Rituale im Sterbeprozess. Diese Bedürfnisse können in der Pati­ent:innenverfügung verbindlich festgehalten werden.

Unterschiede zwischen christlicher und allgemeiner Pati­ent:innenverfügung

Obwohl die christliche Pati­ent:innenverfügung rechtlich genauso bindend ist wie andere Formulare, gibt es inhaltliche Besonderheiten:

• Fokus auf Lebensqualität statt Lebensverlängerung: Während viele Standardformulare technische Behandlungen auflisten, betont die kirchliche Version die „sorgsame Pflege zur Linderung von Schmerzen und Angst“^[6].
• Ablehnung aktiver Sterbehilfe: In Übereinstimmung mit dem Strafgesetzbuch wird jede Form der Tötung auf Verlangen ausgeschlossen^[1][4].
• Integration spiritueller Werte: Das Dokument ermutigt dazu, über existenzielle Fragen nachzudenken und den Glauben als Entscheidungshilfe zu nutzen^[2].

Kritiker:innen wie der Medizinethiker Prof. Hans-Martin Sass bemängeln jedoch, dass kirchliche Vorlagen zu pauschal seien und individuelle Krankheitsszenarien wie Demenz oder Schlaganfälle vernachlässigen^[7].

In Deutschland sind Pati­ent:innenverfügungen durch § 1827 BGB geschützt. Dieser Paragraph verpflichtet Ärzt:innen und Betreuungspersonen, die schriftlich fixierten Wünsche zu respektieren - unabhängig davon, ob diese auf religiösen oder säkularen Überzeugungen beruhen. Wichtig ist jedoch, dass die Formulierungen konkret genug sind.

Ein Beispiel aus der Praxis: Eine gläubige Katholikin lehnte in ihrer Verfügung „jede Form der Euthanasie“ ab. Als sie ins Koma fiel, entstand ein Streit darüber, ob dies auch die Absetzung einer künstlichen Ernährung umfasste. Das Gericht entschied, dass der Begriff „Euthanasie“ im juristischen Sinn nur aktive Sterbehilfe meint - die Ernährung konnte daher eingestellt werden^[3].

Konflikte zwischen Religion und Medizin

Trotz klarer Gesetze kommt es immer wieder zu Spannungen:

• Bluttransfusionen bei Zeugen Jehovas: Obwohl diese Gruppe Blutübertragungen aus Glaubensgründen ablehnt, können Gerichte im Notfall eine Behandlung anordnen - es sei denn, die Pati­ent:in hat dies in einer klar formulierten Verfügung ausgeschlossen^[3].
• Künstliche Ernährung in islamischen Gemeinschaften: Einige Muslim:innen befürworten lebenserhaltende Maßnahmen auch im Endstadium, da der genaue Todeszeitpunkt als gottgegeben gilt. Hier ist eine präzise Dokumentation essenziell^[3].

1. Reflektieren Sie Ihre Werte
   Nehmen Sie sich Zeit, um über Ihre religiösen oder ethischen Überzeugungen nachzudenken. Fragen wie „Welche Rolle spielt Lebensqualität für mich?“ oder „Wie wichtig sind spirituelle Rituale im Sterbeprozess?“ helfen bei der Klärung.

2. Kombinieren Sie Vorlagen mit individuellen Anpassungen
   Nutzen Sie kirchliche Muster als Inspiration, ergänzen Sie diese aber um persönliche Aussagen. Beispiel: „Als Christin vertraue ich auf Gottes Führung. Ich wünsche mir, dass meine Angehörigen und Ärzt:innen dieses Vertrauen achten.“

3. Benennen Sie eine Vertrauensperson
   In der Vorsorgevollmacht sollten Sie jemanden einsetzen, der Ihre religiösen Überzeugungen teilt oder zumindest respektiert. Besprechen Sie mit dieser Person konkrete Szenarien - etwa den Umgang mit Schmerzmitteln, die das Bewusstsein trüben könnten.

4. Aktualisieren Sie regelmäßig
   Glaubensüberzeugungen können sich wandeln. Überprüfen Sie Ihre Verfügung daher alle zwei Jahre oder nach einschneidenden Erlebnissen wie einer schweren Krankheit.

Auch wenn Ihre Angehörigen Ihre Entscheidungen nicht nachvollziehen können, sind sie rechtlich an Ihre Verfügung gebunden. Um Konflikte zu vermeiden:

• Führen Sie frühzeitig Gespräche über Ihre Motive.
• Hinterlegen Sie ein Begleitschreiben, in dem Sie Ihren Glauben als Entscheidungsgrundlage erläutern.
• Beziehen Sie bei Bedarf eine Seelsorger:in oder Mediati­on­s­stelle ein.

Religiöse Überzeugungen geben vielen Menschen Halt, wenn es um existenzielle Fragen geht. Eine Pati­ent:innenverfügung, die diese Werte abbildet, kann nicht nur rechtliche Sicherheit schaffen, sondern auch spirituellen Frieden stiften. Wichtig ist, dass das Dokument individuelle Überzeugungen konkret und nachvollziehbar formuliert - egal, ob es sich um eine kirchliche Vorlage oder eine eigenständig verfasste Erklärung handelt.

Die Erfahrung zeigt: Wer sich rechtzeitig mit diesen Themen auseinandersetzt, entlastet nicht nur Angehörige, sondern gewinnt auch Klarheit über das eigene Leben­sverständnis. Wie eine Teilnehmerin der HAW-Studie es ausdrückte: „Meine Verfügung ist kein Abschiedsbrief, sondern ein Bekenntnis zum vertrauensvollen Umgang mit dem Leben - bis zum letzten Atemzug.“^[1][6].