Was ist eine Odysseus-Verfügung?

geschrieben von

veröffentlicht am 22.02.2025

aktualisiert am 07.06.2025

etwa 3 Min. Lesezeit

497 Wörter

Zusammenfassung

Eine Odysseus-Verfügung ist eine schriftliche Vorausplanung für Menschen mit psychischen Erkrankungen, die in stabilen Phasen festlegen, wie sie in zukünftigen Krisensituationen behandelt werden möchten - auch gegen ihren aktuellen Willen. Sie dient der Selbstbestimmung, Schadensprävention und gibt Angehörigen sowie Behandlungsteams klare Orientierung. Rechtlich kann sie durch eine Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht oder Therapievereinbarungen umgesetzt werden.

Eine Odysseus-Verfügung ermöglicht es Menschen mit psychischen Erkrankungen, frühzeitig über ihre Behandlung in zukünftigen Krisen zu entscheiden - selbst wenn sie in der akuten Phase anders handeln würden. Diese Form der Vorausplanung gibt Kontrolle zurück und schützt vor langfristigen Folgen.

Drei diverse Hände zeigen auf ein Dokument auf einem Holztisch, im Hintergrund Bücherregal und Pflanze.

Mit einer Odysseus-Verfügung legen Sie jetzt schriftlich fest, wie Sie in künftigen psychischen Krisen behandelt werden - selbst wenn Sie sich später anders entscheiden würden.
Diese Voraus-Planung gibt Ihnen Kontrolle zurück und schützt Sie vor langfristigen Folgen durch unüberlegte Entscheidungen in akuten Phasen.
Als Selbstschutzvertrag bestimmen Sie genau, unter welchen Bedingungen Sie gegen Ihren aktuellen Willen stationär aufgenommen oder behandelt werden möchten.
Eine Odysseus-Verfügung hilft Menschen mit bipolarer Störung, schweren Depressionen mit Suizidgedanken und psychotischen Phasen ohne Krankheitseinsicht, frühzeitig wichtige Entscheidungen zu treffen.
In Deutschland fehlt noch eine explizite gesetzliche Grundlage, Sie können die Odysseus-Verfügung aber über eine allgemeine Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht oder Therapievereinbarungen umsetzen.
Durch die Festlegung in stabilen Phasen bleibt Ihr Wille maßgeblich, wenn Sie später nicht mehr einwilligungsfähig sind.
Klare Regeln im Voraus begrenzen finanzielle Verluste, Beziehungskonflikte und berufliche Konsequenzen.
Ihre Angehörigen und das ärztliche Personal wissen genau, wann sie handeln dürfen, und gewinnen so Sicherheit für alle Beteiligten.
Fremde Einflussnahme lässt sich durch neutrale Beratungsstellen, zum Beispiel Betreuungsbehörden, verringern.
Damit Ihre Verfügung im Notfall gefunden wird, empfiehlt es sich, digitale Register zu nutzen und Kopien bei Vertrauenspersonen zu hinterlegen.
Konflikte zwischen Ihrem früheren und aktuellen Willen vermeiden Sie durch regelmäßige Prüfung und Anpassung der Dokumente.
Erstellen Sie Ihre Verfügung nur in stabilen Phasen bei voller Einwilligungsfähigkeit und aktualisieren Sie sie mindestens einmal jährlich.
Definieren Sie eigene Frühwarnzeichen wie Schlafstörungen oder Reizbarkeit, damit Vertrauenspersonen rechtzeitig aktiv werden.
Stimmen Sie konkret ab, welche Klinik, Medikamente oder Behandlungsmethoden Sie wünschen, und benennen Sie Vertrauenspersonen.
Bitten Sie Ihre Angehörigen, die Verfügung auch in Krisen zu respektieren, und beschränken Sie Zwangsmaßnahmen auf die vereinbarten Kriterien.
Seit 2023 fordern Fachverbände wie die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie ein standardisiertes Formular, ein bundesweites Register und Schulungen für das Personal.
Lassen Sie Ihre Verfügung von einer unabhängigen Stelle, etwa einer Rechtsanwältin oder einem Rechtsanwalt, prüfen, um spätere Anfechtungen zu vermeiden.
Zwangsmaßnahmen müssen verhältnismäßig sein, zum frühestmöglichen Zeitpunkt beendet und dokumentiert werden; bei Verstößen können Sie sich an die zuständige Aufsichtsbehörde wenden.

Wie eine Odysseus-Verfügung funktioniert

Benannt nach dem griechischen Helden, der sich an den Mast binden ließ, um Versuchungen zu widerstehen, dient die Odysseus-Verfügung als „Selbstschutzvertrag“. Betroffene legen schriftlich fest, unter welchen Bedingungen sie gegen ihren aktuellen Willen in eine Klinik eingewiesen oder behandelt werden möchten^[1]^[3].

Für wen sich diese Verfügung eignet

Menschen mit bipolarer Störung, die in manischen Phasen riskante Entscheidungen treffen
Personen mit schweren Depressionen, bei denen Suizidgedanken auftreten
Patient:innen mit psychotischen Erkrankungen, die in akuten Phasen die Krankheitseinsicht verlieren

Praxisbeispiel: Eine Person mit bipolarer Störung vereinbart in der stabilen Phase, bei bestimmten Frühwarnzeichen (z.B. Schlafentzug, exzessive Ausgaben) durch eine Vertrauensperson in die Klinik eingewiesen zu werden - selbst wenn sie dies in der Manie ablehnt^[2]^[6].

Rechtliche Situation in Deutschland

Anders als in den Niederlanden existiert hierzulande keine explizite gesetzliche Grundlage für psychiatrische Vorausverfügungen^[7]^[8]. Dennoch können Elemente einer Odysseus-Verfügung über folgende Instrumente umgesetzt werden:

Allgemeine Patientenverfügung (§ 1827 BGB)
- Kann Behandlungspräferenzen für psychische Krisen enthalten
Vorsorgevollmacht
- Benennt konkret beauftragte Personen für Entscheidungen
Therapievereinbarungen
- Dokumentiert mit Ärzt:innen abgestimmte Notfallpläne

Vorteile dieser Vorausplanung

Mehr Selbstbestimmung
Durch frühzeitige Festlegung bleibt der Wille aus gesunden Phasen maßgeblich^[4]^[6].

Schadensprävention
Finanzielle Verluste, Beziehungskonflikte oder berufliche Konsequenzen lassen sich begrenzen^[2]^[5].

Vertrauensaufbau
Angehörige und Behandlungsteams erhalten klare Handlungssicherheit^[1]^[6].

Mögliche Risiken und Lösungen

Einflussnahme Dritter

Problem: Druck durch Familie oder Ärzt:innen bei der Erstellung
Lösung: Neutrale Beratungsstellen einbeziehen (z.B. Betreuungsbehörden)^[2]^[6].

Umsetzungshürden

Problem: Die Verfügung wird im Notfall nicht gefunden
Lösung: Digitale Register mit Zugriff für Notfalldienste nutzen^[2].

Widerstreitende Willensäußerungen

Problem: Konflikt zwischen früherem und aktuellem Willen
Lösung: Regelmäßige Überprüfung und Anpassung der Dokumente^[6].

Schritt-für-Schritt zur eigenen Verfügung

Phasen der Stabilität nutzen
Entscheidungen nur bei voller Einwilligungsfähigkeit treffen
Frühwarnzeichen definieren
- Körperliche Symptome (Schlafstörungen, Appetitveränderung)
- Verhaltensänderungen (Reizbarkeit, Sozialer Rückzug)
Konkrete Maßnahmen festlegen
- Welche Klinik?
- Welche Medikamente?
- Welche Behandlungsmethoden?
Vertrauenspersonen benennen
- Klare Kriterien für deren Einschreiten formulieren
Regelmäßig aktualisieren
- Mindestens jährlich oder nach Erkrankungsverläufen

Was Angehörige wissen müssen

Verfügungen respektieren
Auch wenn die erkrankte Person aktuell anders handelt - der vorab geäußerte Wille hat Vorrang^[4]^[6].
Grenzen akzeptieren
Keine Zwangsmaßnahmen außerhalb der vereinbarten Kriterien
Dokumente griffbereit halten
Kopien bei Hausärzt:innen, in der Brieftasche und digital speichern

Aktuelle Entwicklungen

Seit 2023 drängen Fachverbände wie die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie auf eine gesetzliche Verankerung. Geplante Neuerungen:

Standardisiertes Formular
Mit Checklisten für häufige Erkrankungsbilder
Bundesweites Register
Datenschutzkonformer Zugriff für Rettungsdienste
Schulungspflicht
Für Ärzt:innen und Pflegekräfte im Umgang mit Vorausverfügungen^[5]^[8]

Wo Sie Unterstützung finden

Betreuungsbehörden
Kostenlose Beratung zur Ausgestaltung
Psychosoziale Beratungsstellen
Hilfe bei Formulierungen
Selbsthilfevereinigungen
Erfahrungsaustausch mit anderen Betroffenen

Wichtig: Lassen Sie jede Verfügung von einer unabhängigen Stelle (z.B. Rechtsanwält:in) prüfen, um spätere Anfechtungen zu vermeiden^[6].

Ihr Recht im Krisenfall

Auch mit Odysseus-Verfügung gilt: Zwangsmaßnahmen müssen immer

Verhältnismäßig
Zum frühestmöglichen Zeitpunkt beendet
Dokumentiert und evaluiert

werden^[7]^[8]. Bei Verstößen können Sie sich an die zuständige Aufsichtsbehörde wenden.