Vorsorge für die letzte Lebens­phase: Selbst­bestimmt bis zuletzt

In Deutschland verstirbt nach statistischen Erhebungen mehr als die Hälfte der Menschen im Kranken­haus, obwohl viele ihre letzte Lebens­phase lieber zu Hause verbringen würden^[1]. Mit zunehmendem Alter steigen zudem die gesundheitlichen Probleme, was die Entscheidungs­fähigkeit beeinträchtigen kann^[1].

Ohne schriftliche Vorsorge entscheiden andere für Sie - möglicherweise nicht in Ihrem Sinne. Mit den richtigen Dokumenten hingegen:

• Bestimmen Sie selbst über medizinische Maßnahmen
• Entlasten Sie Ihre Angehörigen von schweren Entscheidungen
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Wille respektiert wird

Die Patienten­verfügung ist ein rechtlich verbindliches Dokument, in dem Sie festlegen, welche ärztlichen Maßnahmen Sie wünschen oder ablehnen, falls Sie sich nicht mehr selbst äußern können^[8]. Die gesetzliche Grundlage findet sich in § 1827 BGB.

Was sollte eine Patienten­verfügung enthalten?

Der Bundes­gerichtshof hat 2016 entschieden: Pauschale Formulierungen wie “keine lebens­erhaltenden Maßnahmen” reichen nicht aus^[7]. Ihre Verfügung muss konkret sein und sollte beinhalten:

• Ihre persönlichen Daten (Name, Geburtsdatum, Anschrift)^[9]
• Genaue Beschreibung der Situationen, in denen die Verfügung gelten soll^[9]
• Konkrete Anweisungen zu:
  • Künstlicher Ernährung
  • Künstlicher Beatmung
  • Schmerz­behandlung
  • Wieder­belebungs­maßnahmen
  • Organ­spende
  • Weiteren medizinischen Fragen^[7][9]

Beispiel für konkrete Formulierung: “Sollte ich mich im End­stadium einer unheil­baren, tödlich verlaufenden Krankheit befinden, wünsche ich keine künstliche Beatmung, wenn diese nur der Lebens­verlängerung dient.”

Rechtliche Wirk­samkeit sicher­stellen

Damit Ihre Patienten­verfügung rechtlich bindend ist:

• Muss sie in schriftlicher Form vorliegen
• Sollte sie Datum und Ihre persönliche Unterschrift tragen
• Sollte sie regel­mäßig (alle 1-2 Jahre) überprüft und erneut unterschrieben werden^[7]

Eine notarielle Beglaubigung ist nicht zwingend erforderlich, erhöht aber die Rechts­sicherheit^[7].

Die Vorsorge­vollmacht ergänzt die Patienten­verfügung optimal. Mit ihr bestimmen Sie eine Person Ihres Vertrauens, die in Ihrem Namen entscheiden darf, wenn Sie dazu nicht mehr in der Lage sind^[2][5].

Was regelt die Vorsorge­vollmacht?

Mit einer Vorsorge­vollmacht können Sie festlegen:

• Wer für Sie in gesundheitlichen Fragen entscheiden darf
• Wer Ihre finanziellen Angelegenheiten regeln soll
• Wer Entscheidungen zu Ihrem Wohnort treffen kann
• Wer Ihre Post öffnen und Behördengänge erledigen darf^[5]

Zu beachten: Für Bank­geschäfte benötigen Sie meist zusätzlich eine spezielle Bank­vollmacht^[5].

Sollten Sie keine Vorsorge­vollmacht erstellt haben und nicht mehr entscheidungs­fähig sein, bestellt das Betreuungs­gericht eine rechtliche Betreuungs­person^[5]. Mit einer Betreuungs­verfügung können Sie vorab festlegen, wer diese Aufgabe übernehmen soll.

Seit 2015 gibt es für Bewohner:innen von Pflege­heimen ein besonderes Angebot: Die gesundheitliche Versorgungs­planung für die letzte Lebens­phase^[2][6]. Dieses kostenlose Beratungs­angebot wird von den Kranken­kassen finanziert und hilft bei:

• Der Entwicklung individueller Vorstellungen zur medizinisch-pflegerischen Versorgung
• Der Besprechung möglicher Notfall­situationen
• Der Aufklärung über Möglichkeiten der Palliativ­versorgung
• Der Erstellung oder Aktualisierung von Vorsorge­dokumenten^[6]

1. Informieren und reflektieren

Nehmen Sie sich Zeit, über Ihre persönlichen Wünsche nachzudenken:

• Welche medizinischen Maßnahmen möchten Sie am Lebens­ende?
• Wer soll für Sie entscheiden, wenn Sie es nicht mehr können?
• Wo möchten Sie Ihre letzte Lebens­phase verbringen?

2. Fachkundige Beratung in Anspruch nehmen

Die Erstellung einer wirksamen Patienten­verfügung ohne Beratung ist schwierig. Nutzen Sie professionelle Hilfe:

• Haus­ärzt:innen oder Fach­ärzt:innen
• Beratungs­stellen der Wohlfahrts­verbände
• Hospiz­vereine
• Rechts­anwält:innen mit Schwerpunkt Medizinrecht^[7][9]

3. Dokumente erstellen und unterzeichnen

• Verwenden Sie verständliche, präzise Formulierungen
• Nutzen Sie qualifizierte Vorlagen (z.B. vom Bundes­justiz­ministerium)^[8]
• Unterschreiben Sie alle Dokumente eigenhändig mit Datum

4. Aufbewahrung und Zugänglichkeit sicherstellen

Ihre Vorsorge­dokumente nutzen nur, wenn sie im Ernstfall gefunden werden:

• Bewahren Sie die Originale an einem bekannten Ort auf
• Informieren Sie Vertrauens­personen über den Aufbewahrungs­ort
• Geben Sie Kopien an Ihre Bevollmächtigten und Haus­ärzt:innen
• Tragen Sie einen Hinweis­karte im Porte­monnaie^[9]

5. Regelmäßige Überprüfung

Prüfen Sie Ihre Vorsorge­dokumente in regel­mäßigen Abständen (etwa alle 1-2 Jahre) und nach einschneidenden Lebens­ereignissen wie:

• Schweren Erkrankungen
• Trennungen oder Scheidungen
• Umzügen in ein anderes Bundes­land

Demenz­erkrankungen

Bei Demenz ist eine frühzeitige Vorsorge besonders wichtig. Überlegen Sie:

• Welche Behandlungen wünschen Sie in verschiedenen Krankheits­stadien?
• Wer soll Entscheidungen für Sie treffen?
• Welche Wohn­form bevorzugen Sie bei fort­schreitender Erkrankung?

Plötzliche Notfälle

Unfall, Schlaganfall oder Herzinfarkt - manchmal tritt der Ernstfall ohne Vorwarnung ein. Für solche Situationen:

• Hinterlegen Sie eine Notfall­karte in Ihrem Porte­monnaie
• Informieren Sie nahe Angehörige über Ihre Wünsche
• Sprechen Sie mit Ihren Ärzt:innen über Notfall­maßnahmen

Mit einer durch­dachten Vorsorge nehmen Sie nicht nur selbst das Heft des Handelns in die Hand, sondern entlasten auch Ihre Liebsten von schwierigen Entscheidungen. Beginnen Sie heute mit Ihrer Vorsorge­planung - es geht um Ihre Selbst­bestimmung bis zum Schluss.

Checkliste für Ihre Vorsorge:

• [ ] Persönliche Wünsche für die letzte Lebens­phase reflektieren
• [ ] Beratung zu Vorsorge­möglichkeiten einholen
• [ ] Patienten­verfügung erstellen
• [ ] Vorsorge­vollmacht ausstellen
• [ ] Vertrauens­personen informieren
• [ ] Aufbewahrung der Dokumente organisieren
• [ ] Hinweis­karte im Porte­monnaie mit­führen
• [ ] Regelmäßige Überprüfung der Dokumente einplanen